Травмированный невус

Мой старинный пациент, всегда с большим почтением относится к медицине, а еще большим – к собственному здоровью. И правильно делает.

Сегодня по – телефону попросил меня задержаться на работе, с тем чтобы я осмотрел его родинку.

В области внутренней поверхности левого предплечья с детства слабо-пигментированный невус, однако последнее время в его центре появилось черного цвета пятнышко.

Из разговора выяснил, что менее года тому назад это место поцарапала кошка.

При осмотре: слабопигментированный невус до 3,5 мм. в диаметре. В его центре четко определяется черная точка чуть меньше 1 мм.

Ранее, при осмотре в порядке диспансеризации, на коже туловища выявлялись многочисленные слабо-пигментированные невусы.

При пальпации на поверхности невуса четко определяется шероховатость.

Осмотр с помощью дерматоскопической техники показал, что черный цвет обусловлен не наличием пигмента, а представляет собой ссохшуюся кровяную корочку.

Клинический диагноз

Травмированный невус левого предплечья

Нюансы

В подобных ситуациях очень важно дифференцировать наличие пигментного включения в данной родинке, что возможно при дерматоскопическом исследовании (см. фото эпилюминисцентной дерматоскопии).

Данное исследование позволяет определить тактику ведения папциента – можно наблюдать и дождаться когда корочка отпадет. Если бы это было пигментным включением – обязательно расширенное иссечение невуса онкологом.

Однако наш пациент онконасторожен, весьма сведущ в отношении прогноза меланоцитарных образований (у него офтальмологи выявили пигментный невус сетчатки глаза) и настроен на профилактическое удаление невуса.

В подобной ситуации обязательно официальное заключение онколога.

Невус будет удален хирургом с захватом здоровой ткани и исследован гистологически.