Врожденный меланоцитарный невус

Пациент советуется, удалять или не удалять врожденный невус.

Невус существует с рождения, в пубертатном возрасте покрылся терминальными волосами и несколько увеличился в размерах.

При осмотре: темно-коричневая овальная бляшка с явными очажками усиления пигмента. Границы резкие, неправильных очертаний. Размеры невуса не превышают 20 см. в диаметре.

На поверхности невуса многочисленные волосы.

При дерматоскопическом исследовании выявляются гнезда невусных клеток с различной степенью пигментации (см. фото).

Клинический диагноз

Врожденный меланоцитарный (сложный) невус

Комментарии

Врожденные невусы – как правило, доброкачественные опухоли кожи, состоящие из невусных клеток. Риск злокачественной трансформации является предметом дискуссий. Существует общее соглашение, что риск злокачественных изменений возрастает при гигантских меланоцитарных невусах, диаметр которых превышает 20 см. Риск в течение жизни оценивается в 5-8%.

Необходимо помнить, что невусные клетки нередко простираются в подкожный жировой слой, в связи с чем трансформацию в злокачественный процесс трудно обнаружить.

Так как пациентом задан конкретный вопрос, то ответом на него может быть рекомендация динамического наблюдения с фотографированием невуса и наблюдением за изменениями дерматоскопических характеристик.

Даны советы по режиму, активному динамическому наблюдению, ограничению инсоляций, использованию фотопротекторов и постоянному самоконтролю за любыми изменениями со стороны невуса.