Аллергический васкулит кожи
На приеме девушка, очень волнуется, так как проводимое лечение по месту жительства эффекта не дает. Сыпь распространяется.
Больна около двух недель, проводится лечение антигистаминными средствами, препаратами кальция внутривенно – без эффекта.
При осмотре: распространенная геморрагическая сыпь, при пальпации выявляется папулезный характер этой сыпи.
При диаскопии элементы сыпи не бледнеют. Высыпания локализуются на коже голеней, бедер и ягодицах.
Клинический диагноз
Аллергический васкулит кожи (дермальный ангиит)
Комментарии
Клинически всегда подобные геморрагические высыпания необходимо дифференцировать с тромбоцитопеническими пурпурами, нарушениями свертываемости крови. Основным клиническим дифференциальным признаком будет обнаружение специального феномена – пальпируемой пурпуры.
В основе процесса лежит воспалительный инфильтрат, поэтому петехии и геморрагии предстваляют собой папулы, ощущаемые при пальпации.
Пациепнты подлежат углубленному иммунологическому обследованию – исследование крови на различные тканевые аутоантитела, антитела к строептококку, исследование системы комплемента, свойств иммунных комплексов и пр.
В лечении врачу нужно проявить решимость и назначать кортикостероиды внутрь или парентерально. Пациенты нуждаются в полном клиническом обследовании и постоянном наблюдении.
Желательна гопитализация в специализированный стационар.
