Бляшечный парапсориаз
Около четырех лет высыпания на коже туловища и верхних конечностей, без субъективных ощущений и динамики развития.
Проводимая ранее терапия, в основном кортикостероидными мазями, эффекта не оказывает.
В указанных локализациях местами округлые, местами с резкими угловатыми краями поверностные эритематозные бляшки. На поверхности легкое шелушение, местами бляшки с изменениями кожи по типу « папиросной бумаги».
Клинический диагноз
Бляшечный парапсориаз
Комментарии
Диагноз до конца не сформирован.
Однако наличие симптомов «папиросной бумаги», длительность заболевания, резистентность к местной кортикостероидной терапии более всего подтверждают наше предположение.
Здесь рекомендуется диагностическая биопсия. Однако и ее результаты не всегда дают окончательный ответ.
Динамическое наблюдение в большинстве случаев ставит на место окончательный диагноз.
В лечении могут оказаться полезными кремы с мочевиной, керамидами. Имеются указания на эффективность узкополосной УФ-В (длина волны 311 нм) и ПУВА-терапия.
По моим наблюдениям, назначенные антибиотики пациентам с парапсориазом по другому поводу сопровождалось к регрессом высыпаний.
Из казуистичных собственных наблюдений могу сообщить следующий случай – прациентка самостоятельно обрабатывала бляшки парапсориаза куриным белком – высыпания регрессировали. Эту рекомендацию я иногда даю пациентам, но последующих случаев излечения пока не наблюдал.
