Келоидные рубцы

На приеме женщина интересуется, будут ли разрастаться рубцовые изменения дальше?

Из анамнеза известно, что несколько лет тому назад была проведена операция по поводу мастопатии. В последующем рана нагноилась и длительно не заживала, сформировался рубец. Попытки его удаления хирургическим путем успехом не увенчались: вновь присоединилась пиодермия.

Последний год состояние нормализовалось, гнойных выделений из крипт рубцовых изменений не наблюдает.

При осмотре: обширные келоидные рубцы выходящие за пределы послеоперационных рубцов. В местах соединения рубцовых изменений наблюдаются крипты, заполненные роговыми массами.

Клинический диагноз

Келоидные рубцы

Комментарии

Необходимо дифференцировать гипертрофические от келоидных рубцов.

В отличие от гипертрофического, келоидный рубец разрастается далеко за пределы травмированного участка, образуя клешневидные отростки.

Келоиды чаще развиваются при так называемом «келоидном диатезе», особенно часто у женщин с эндокринологичесими изменениями. Провоцирующим фактором может служить и пиодермия, как у нашей пациентки. Есть указания на то, что особенно предрасположены к образованию келоидов люди с А(II) группой крови.

Поэтому людям с этой группой крови не сдует особенно рекомендовать различные пластические операции. Или проводить им последующую профилактическую терапию.