Ятрогенный меланоз после криотерапии
Врач попросила отдифференцировать кератому от базалиомы на лице. Отдифференцировал.
Осматривая пациентку обратил внимание на то, что вся кожа усеяна округлыми гиперпигментными пятнами и мелкими себорейными кератозами.
Эти пятна возникли у пациентки вскоре после криотерапии многочисленных себорейных кератом, от которых она попыталась избавиться.
Из расспроса выяснил, что пациентка результатами лечения в общем довольна. А как же многочисленные пятна? Так ведь они пройдут – ответила пациентка.
Клинический диагноз
Ятрогенный поствоспалительный меланоз
Комментарии
После криотерапии себорейных кератом иногда, у людей с особой предрасположенностью, могут образовываться поствоспалительные участи гиперпигментации. У некотрых пациентов, после применения поверхностной электрокоагуляции, появляются даже рубцовые изменения (как-нибудь сфотографирую и покажу вам эти случаи).
Эти участки поствоспалительной гиперпигментации, конечно же, пройдут через определенное время. Но иногда, с «нетерпеливыми пациентками» могут возникать неприятные разборы.
Будьте к этому готовы и предупреждайте пациентов об этом, как это предусмотрительно сделал лечащий врач у нашей пациентки.
Формулировка диагноза должна быть броской и запоминающейся, но иногда сама формулировка диагноза не отражает сущность патологического процесса.
Поэтому сформулированный мною диагноз может и не прижиться.