Розовый лишай с вовлечением кожи стоп
На приеме мама с дочкой, очень встревожены. Наблюдались мной с экземой кистей рук и стоп около года назад, назначенное лечение оказалось эффективным. Рецидивов не отмечалось.
Около двух недель назад остро возникли распространенные высыпания, вначале на коже туловища, затем в процес вовлеклись стопы. Расспросил, не отмечалось ли признаков простудного заболевания накануне. Вспоминают какое-то подобие ОРВИ.
На появление первичной (материнской) бляшки указать не могут.
При осмотре: эритематозно-сквамозные пятна, некоторые из них в виде медальонов, мелкое шелушение на поверхности. В местах трения высыпания более отчетливы.
Помня о том, что около года назад имелись экзематозные явления в области стоп, я попросил разуться и осмотрел кожу подошв. К моему удивлению обнаружил крупные бляшки в виде медальонов с характерным шелушением по периферии, эритемо-сквамозные пятна на подошвах, так характерные для инфекционных эффлоресценций (почему-то в памяти всплыла старая инструкция минздрава, настоятельно рекомендующая при подозрении на розовый лишай исследовать анализ крови на РВ).
Клинический диагноз
Розовый лишай Жибера с вовлечением кожи подошв
Комментарии
Достаточно редкое наблюдение розового лишая с вовлечением кожи стоп. Вместе с тем известно, что основной рекомендацией служит ограничение водных процедур и всяческих раздражений кожи. Высыпания в области трения бюстгальтера и подошв – это демонстрация последствий и реакции кожи у подобных больных. Следует также иметь в виду предрасположенность девочки к экзематозным реакциям.