Патомимия

Наблюдаю пациента с патомимией 3-й год.

Впервые он обратился с жалобами на незаживающие угри и высыпания на лице. Наличие «биопсирующих» расчесов сразу подсказало истинную причину заболевания. Однако направить больного к психотерапевту – очень деликатная и в большинстве своем, трудная и неразрешимая проблема. Проводимая терапия способствовала быстрой эпителизации высыпаний, но «биопсирующие» расчесы появлялись вновь. Назначение психотропных средств и тактичные намеки на происхождение заболевания сделали свое дело. Пациент со значительным улучшением «пропал» на пару лет с тем, чтобы возвратиться вновь.

Учитывая служебное положение, пациент по всей вероятности, перестал наносить себе повреждения на видимых участках кожи лица и его расчесы сконцентрировались на коже шеи и спины.

При осмотре: «биопсирующие» расчесы, рубцовые линейные поражения, эпителизирующиеся эрозии на задней поверхности шеи и верхней части спины, куда может доставать рука нашего пациента.

Клинический диагноз

Патомимия.

Нюансы.

Основной нюанс – как пациенту тактично предложить консультацию психотерапевта, иногда это предложение вызывает неадекватную реакцию пациента.

В большинстве случаев приходится обращаться к накопленному опыту специалистов данной области. Например, на кафедре кожных болезней ММА имени И.М. Сеченова этой проблемой занимаются давно.

Нашему пациенту я в деликатной форме намекнул на причину заболевания, назначил мягкие психотропные средства, которые сам пациент воспринял благосклонно и рекомендовал ему очень коротко подстричь ногти на руках.