Гигантский невус Сеттона, гало-невусы

Привели пациентку и задают вопрос: проводить или не проводить терапию витилиго эксимерным лазером.

Во-первых, это «не совсем» витилиго.

У пациентки с детства депигментированные пятна по типу витилиго и множественные пигментные невусы.

При осмотре следует обратить внимание на то, что участки депигментации все же располагаются вокруг пигментных невусов. То есть, это ни что иное, как гигантский вариант невуса Сеттона (Гало-невус). При осмотре на коже туловища также имеются отдельные пигментные невусы, особено на коже живота (дерматоскопические характеристики представлены на фото).

В месте применения пиявок на коже области крестца выявляется зона депигминтации.

Клинический диагноз

Гигантский невус Сеттона.

Комментарии

Редкое наблюдение невуса Сеттона, достойное присоединения своего имени в качестве дополнительной приставки. Следует обратить внимание на дополнительные видеодерматоскопические характеристики распределения пигмента в области невуса, а также то обстоятельство, что при воздействии пиявок в их месте применения происходит утеря пигмента (см. фото). Очевидно, воздействие пиявки вызывает развитие аутоиммунного процесса с последующей утерей меланоцитов.

Применение при данной патологии методов лазеротерапии и фототерапии противопоказаны.