Кератоакантома на кисти

Пациент направлен для удаления «бородавки на тыле левой кисти». На приеме мужчина 65 лет, болен около 5 месяцев, образование на руке быстро увеличивается в размерах. Проводил лечение криодеструкцией жидким азотом, прижиганиями «солкодермом» и «суперчистотелом». Эффекта от лечения нет.

При осмотре: на тыльной поверхности левой кисти опухолевидное образование телесно-розового цвета с бородавчатой поверхностью, четким валиком по периферии. Размеры образования 3,0 х 2,0 см. В центре роговые разрастания.

Пациент направлен к хирургу для хирургического иссечения с последующим гистопатологическим исследованием.

Клинический диагноз

Кератоакантома левой кисти.

Комментарии

Клиническая картина типична для кератоакантомы – в центре образования бородавчатые разрастания (что вызвало затруднения у врачей в диагностике с бородавкой), кратерообразный гиперкератоз и роговые наслоения. В пользу нашего диагноза говорит также и пожилой возраст больного.

Методом выбора всегда будет хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей. Заболевание лучше вначале расценивать как плоскоклеточный рак и проводить иссечение в пределах здоровых тканей с последующим гистопатологическим исследованием. У нашего пациента диагноз кератоакантомы подтвержден в последующем результатами гистопатологического исследования.