Узловая меланома

Молодой врач, недавно закончила клиническую ординатуру, представила для диагноза пожилую пациентку.

Больную последнее время беспокоит образование на спине, которое стало мешать и иногда кровоточить. Давность его существования не помнит.

При осмотре: на коже спины в области правой лопатки экзофитное образование черного с коричневатым краем цвета. Справа от узловатого образования определяяются две мелкие мягкие фибромы, при чем на одну из них уже вторглась злокачественная опухоль.

Диагноз меланомы не вызывает никаких сомнений. В срочном порядке направлена на лечение к онкологу.

Клинический диагноз

Узловая меланома.

Комментарии

В данном случае речь идет о запущенной форме узловой меланомы. Это типичный случай, который случается с одинокими пожилыми людьми, не посещающими поликлиник.

В дифференциально-диагностическом плане можно обсуждать травматические гематомы, когда ссыхающаяся кровь придает очагам черную окраску. В данном случае необходимо определить наличие пигмента – он определяется выявлением коричневатой сетки на периферии новообразования. Важно также определить дерматоскопические признаки меланомы. Но все это необходимо при ранней, доклинической диагностике меланомы. Попытки определить наличие пигмента в черных ссохшихся аморфных корках не увенчиваются успехом.