Артифициальный псевдомеланоз и невус

Казуистический случай. Девушка, жгучая брюнетка, начитавшись в интернете о родинках и будучи очень «онконастороженной» пришла показать свой невус на спине с использованием дерматоскопической методики.

При осмотре на коже левой части спины сразу бросилось в глаза крупное темно-серое пятно. При его внимательном осмотре выяснилось, что оно образовано окрашиванием каким-то красителем. В пользу этого говорили такие клинические признаки как более четкое прокрашивание чешуек, пушковых волос и прямоугольные микрофрагменты красителя на поверхности кожи.

Пациентка при этом выразила недоумение – у нее невус на правой половине спины, а доктор осматривает левую? Попросил нашу брюнетку посмотреть на себя в зеркало – недоумение возросло многократно.

Пришлось задать наводящий вопрос – не использовала ли она какие – либо красители или не носила ли новые кофточки темного цвета. Выяснилось, что несколько дней тому назад красила волосы в черный цвет и очевидно, как-то краска попала и на кожу спины. Все стало на свои места.

Врожденнй невус на спине справа, в области верхнего края лопатки признаков активации не выявил. Обращает на себя внимание наличие вкраплений пигмента (крапчатый невус) и резкие границы невуса.

Клинический диагноз

Артифициальный псевдомеланоз кожи области левой лопатки. Врожденный слабопигментированный (крапчатый) невус области правой лопатки.

Пациентка взята на активное динамическое наблюдение. Общие рекомендации по ограничению инсоляций, использованию фотопротекторов и самоконтроль.

Нюансы.

Искусственно вызванные пигментации легко дифференцируются по таким клиническим признакам как прокрашивание верхних структур эпидермиса, пушковых волос и особенно чешуек кожи, а также по обнаружению фрагментов красителя. Наиболее важным, но не всегда выявляемым, служит правильно собранный анамнез.