Кератоакантома
На приеме пожилая женщина с новообразованием в области правого виска. На вопрос почему так поздно обратились и до такой степени довели заболевание получил ответ: «как велел врач, так и пришла».
Как выяснилось, четыре месяца назад пациентка на минутку «заскочила» к врачу, без всякой записи и истории болезни, «на-ходу» показала ему маленькое пятнышко в этой локализации. Врач не отказал пожилой пациентке, осмотрел и рекомендовал ей в осенне-зимнее время прийти на осмотр и лечение. Диагноза пациентка не помнит, в истории болезни записей нет.
Клинический диагноз
Кератоакантома области правого виска
Комментарии
Клинический диагноз прост – кератоакантома. В пользу этого диагноза – опухолевидное образование с наличием роговой пробки в центре, придающей ему вулканообразный внешний вид, а также быстрый рост (см. фото и видеодерматоскопические изображения).
Скорее всего, врач застал самое начало развития заболевания и не предвидел столь стремительного роста опухоли. Думаю заподозрил просто кератому и удалить ее рекомендовал не летом, а в осеннее время.
Но это – мои предположения.
В любом случае настоятельно рекомендую не осматривать пациентов на ходу, в коридорах, в спешке – кроме неприятностей это ни к чему не приводит. В данном случае заболевание развивалось довольно быстро, а пациентка ориентирована врачом на отдаленный осмотр (через 2-4 месяца), возрастные особенности больной критически не оценили ситуацию.
На данном этапе развития кератоакантомы больная направлена к онкологу для лечения.