Рецидивирующая базалиома

Пациент на повторном приеме. Около года назад онкологами проведена криодеструкция базалиомы волосистой части головы, кожи туловища и левого виска с хорошим эффектом. Однако через 5 месяцев в области основного очага базалиомы стали образовываться мелкие узелки, подозрительные в отношении рецидива. Проведена повторная криотерапия.

После 4-х месячного перерыва повторно на приеме. К онкологу идти не хотят – боятся повторной глубокой криотерапии, которая вызывает сильную воспалительную реакцию и длительное заживление.

На коже головы, на месте криотерапии рубцовая атрофия, в центре основного очага участок умеренной инфильтрации, гиперемии, формирование пластинчатых корочко-чешуек.

Кроме того, на голове множественные очажки актинического кератоза, при видеодерматоскопии определяются начальные стадии их формирования, напоминающие микротрещины с наличием экссудата, который в последующем ссыхается в плотно сидящие чешуйки и корки.

Клинический диагноз

Рецидив базалиомы в области волосистой части головы, множественные актинические кератозы.

Нюансы

У очень пожилых людей первично-множественные базалиомы, как правило, часто рецидивируют после лечения. Особенно это касается базалиом на голове, где кожа достаточно близко близко подлежит к костной ткани. Поэтому опытный врач при криотерапии растягивает лечение на несколько этапов, чтобы глубоко не проморозить кожу и не повредить костные структуры.

В некоторых случаях желательно проведение близкофокусной рентгенотерапии.

Поскольку базалиома клинически протекает доброкачественно, иногда целесообразней прибегать к такому терапевтическому приему.

Нашему Пациенту самостоятельно провел криотерапию базалиомы, заодно обработал жидким азотом и наиболее купные актинические кератозы. Повторную явку назначил через 3 недели. Местно рекомендовал использовать мазь «Гиоксизон» чередуя ее с мазью «Виферон».