Эксфолиативный кератолиз

На протяжении 12 лет у пациентки на кистях и стопах шелушение, отторжение кожного рога. Заболевание началось вскоре после первых родов. Других причинных связей не высказывает.

На ладонях и подошвах появляются круглые очаги шелушения, напоминающие лопнувшие везикулы, однако никогда истинные везикулы и пузыри не появляются. Очаги распространяются по периферии и образуют большие округлые участки. Воспалительные явления минимальны или отсутствуют.

Применение кортикостероидных мазей с кератолитическими добавками давало некоторое облегчение.

Клинический диагноз

Эксфолиативный кератолиз

Комментарии

Заболевание с неизвестной этиологией, с трудом поддающееся лечению. В большинстве случаев ассоциируют с одним из проявлений экзематозного процесса. В дифференциальном плане всегда необходимо иметь ввиду грибковое поражение. Однако симметричность поражений сразу это исключает.

Лечение

Пациентке назначил местно на короткий срок Элоком-С с постепенным переходом на смягчающие кремы с мочевиной (Топик-10). Внутрь – курс антигистаминных препаратов и беллатаминал по четверть таблетки вечером. В последующем местно порекомендую применять масло Липикар. В плане лечению возможно применение малых доз неотигазона.