Медикаментозная токсикодермия

На консультацию пациента привела врач-аллерголог. Необычные высыпания, очень крупные с выраженным геморрагическим компонентом, по типу экхимозов.

Болен около месяца, не лечился, к врачам не обращался, так как сыпь особенно не беспокоит. Однако последнюю неделю стали появляться высыпания в полости рта, необычные болезненные ощущения в области живота. В динамике часть высыпаний самостоятельно регрессирует, оставляя после себя буровато-желтые пятна.

При дополнительном распросе выяснилось, что пациент постояннно принимает кардиологические препараты, в том числе антифибринолитические. Около месяца назад пропил курс импортных пищевых добавок, провел лечение внутривенной лазеротерапией.

Клинический диагноз

Токсикодермия медикаментозная, геморрагическая форма.

Высыпания по типу токсидермии (экссудативной эритемы с геморрагическим компонентом) представлены крупными пятнами имеющими по периферии более насыщенные геморрагические края с разрешением высыпаний в центре.

С клинической точки зрения необходимо исключать тромбоцитопеническую пурпуру и другие заболевания. Однако, прежде всего речь идет о медикаментозной токсидермии на фоне приема антикоагуляционной терапии, что и вызывает, скорее всего, геморрагический компонент в морфологии сыпи.

Пациенту рекомендовано обследование, в том числе исследование коагулограммы, аутоиммунных механизмов, исследование на лекарственную непереносимость.

Самое главное, в виду того, что стали появляться высыпания на слизистых оболочках и появились боли во области живота, пациент немедленно госпитализирован для обследования и лечения.