Витилиго. Псориаз. Аутоиммунный тиреоидит
На всей коже, включая лицо и кисти, есть крупные пятна витилиго. Однако жалобы пациентки на высыпания псориаза, которым она страдает давно, а также поражения суставов.
На коже затылка псориатическая бляшка с шелушением, на туловище – многочисленная псориатическая папулезная сыпь.
Из сопутствующих заболеваний – аутоиммунный тиреоидит.
Настоящее обострение псориаза и полиартропатии, по словам пациентки, вызваны профилактической вакцинацией.
Комментарии
У пациентки три аутоиммунных заболевания и назначать вакцинацию (гепатит В) больной, работающей в библиотеке, без учетах этих обстоятельств на наш взгляд, неразумно.
Противопоказания к вакцинации – не только аллергические, но и аутоиммунные заболевания.
Пациентке назначены нестероидные противовоспалительные препараты, энтеросорбенты, кортикостероидные мази.
Направлена в Институт ревматологии – возможно применение инфликсимаба.
Для скрытия очагов витилиго порекомендовал использовать автозагары. Сейчас их много, они долго сохраняются на коже и хорошо маскируют это заболевание.