Генерализованные моллюски и атопический дерматит

Молодая женщина 27 лет, обратилась с жалобой на генерализованные высыпания по всему кожному покрову. Заболевание существует около двух лет. Страдает с детства тяжелым атопическим дерматитом и все это на фоне тяжелого сахарного диабета 1-го типа (инсулинозависимый тип). Была у врача-дерматолога, диагноз контагиозных моллюсков подтвержден методикой вскрытия узелков и выдавливания из их содержимого крошковидной массы (моллюсковых тел). Это было сделано по-видимому потому, что все имеющиеся моллюски у нашей пациентки не имели типичных кратероподобных структур, на основании чего зиждется клинический диагноз.

При осмотре: многочисленные папулы и узелки группирующиеся преимущественно в местах локализации атопического дерматита – лучезапястные суставы, локтевые сгибы, подколенные ямки, шея, переносица и лоб, а также веки, область околоушных складок.Полусферические узелки телесно-розоватого цвета на фоне выраженной лихенификации, инфильтрации и экскориаций.

Клинический диагноз

Моллюски контагиозные генерализованные на фоне атопического дерматита и сахарного диабета 1-го типа.

Комментарии

Распространение моллюсков и их клиническая характеристика обусловлены иммунодефицитным состоянием, длительным применением кортикостероидных мазей, принимаемых по поводу атопического дерматита. Львиную долю в патогенезе заболевания занимает и сахарный диабет.

Лечение будет заключаться в подборе иммунокоррегирующих средств на основе изучения иммунного и интерферонового статуса, а также местной адекватной терапии. До начала обследования назначил внутрь изопринозин, антигистаминные средства, энтеросгель, а местно начали применять мазь с вифероном. На этом фоне стало несколько лучше, мелкие моллюски на бедрах даже регрессировали через 7 дней. В последующем придется большинство элементов разрушать с использованием предложенного ранее мной (см. ранние случаи на данном сайте) методики фульгурации. Больная находится под нашим наблюдением.