Злокачественный черный акантоз и невус Беккера.
Пациента привела лечащий врач для удаления мелких папиллом на шее. Молодой человек 30 летнего возраста. При осмотре на шее множественные папилломы и акрохордоны. В обеих аксиллярных ямках гиперпигментация, папилломатоз и геперкератоз. В области правой аксиллярной ямки крупный слабопигментированный невус Беккера. Данные изменения возникли около 4-х лет назад. Не лечился, к врачам не обращался.
Клинический диагноз
Злокачественный черный акантоз (папиллярно-пигментная дистрофия кожи) и невус Беккера.
Комментарии
Черный акантоз (acanthosis nigricans, папиллярно-пигментная дистрофия кожи) – облигатный паранеопластической дерматоз. Необходимо тщательное обследование с онконастороженностью.
Вспоминаю анекдотический случай студенческих лет: часто ходил на клинические обходы к светилам советской дерматологии. На одном из клинических обходов демонстрировали случай черного акантоза у пожилого мужчины. У него была вся шея, аксиллярные и паховые складки черного цвета с шелушением и псевдокератозом. Так вот, одна из профессоров, присутствующая на обходе, взяла свой идеально чистый носовой платок, смочила его водой из-под крана и протерла шею этому больному – черного акантоза как не бывало!